你是否知道，户外活动不仅能让孩子享受阳光和大自然，还能有效预防近视？让我们一起来看看相关的研究，了解户外活动在近视防控中的重要作用。

近视的严峻形势

• 根据2020年国家卫生健康委员会公布的数据，全国青少年总体近视率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生更是高达80.5%。如果不采取及时有效的干预措施，我国青少年近视率将持续上升，严重影响国家整体国民素质。

  

近视防治的重要性

• 近视防治已成为提升整体儿童健康的国策之一。假性近视是真性近视的前期，多由于儿童用眼过度，睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，导致视物下降。如果不及时纠正，最终会演变成真性近视。

假性近视的特点

• 假性近视主要是由于儿童长时间近距离用眼，导致双眼睫状肌调节痉挛或紧张，看远时无法放松调节，从而引起视力下降。

• 假性近视在一定程度上是可以逆转的，但如不及时康复，会逐步演变为真性近视。

近视防控的关键环节

• 佩戴眼镜、角膜塑形镜和使用近视药物等方法并不能从根本上治疗近视。因此，在近视防控方面，假性近视的康复治疗是绝佳时期，也是防控近视的关键环节。

户外活动的益处

1. 自然光的作用：

   儿童在户外活动时，充足的自然光照射可以提升视网膜多巴胺的分泌和释放。多巴胺具有抑制眼轴增长的作用。户外活动时，血清中的维生素D水平升高，引起巩膜重塑，使眼轴增长缓慢，有效预防近视发生。

2. 视觉刺激：

   开阔的视野和充足的光线能够刺激儿童瞳孔反应性缩小，光线进入眼睛后汇聚的焦点会拉长，使视网膜清晰成像，抑制眼轴延长。同时，双眼调节肌和辐辏肌的收缩力和调节能力得到适当锻炼，避免调节异常引起的视力下降。

科学研究的支持

1. 荟萃分析：

   2012年Sherwin等人对2912篇相关文章进行荟萃分析，结果显示，每周增加1小时的户外活动时间可以减少2%的近视风险（OR = 0.981，95% CI: 0.973 ～ 0.990，P＜0.01，I² = 44.3%）。

   

2. 广州干预研究：

   在广州的一项干预研究中，通过每天增加40分钟户外活动时间并鼓励家长支持孩子休息日进行户外活动的方式，对6所学校952名6岁小学生实施干预。

   结果显示，干预组累计近视发病率为30.4%，对照组为39.5%，差异为9.1%（95% CI: 14.1% ～ 4.1%，P＜0.001）。后续三年的跟踪显示，干预组的屈光度变化优于对照组。

   

3. 多种族研究：

   一项包括多种族儿童的病例对照研究表明，近视儿童在近视发生之前及之后平均每周比正视儿童少1.1～1.8小时的室外活动时间。近视发生前缺乏室外活动或许是比近距离工作更强的影响因素。

在童年、青春期和成年早期多参加户外活动，对近视防控可能有长期的、甚至是终生的好处，且随着户外活动时间的增加，近视发病率/患病率也随之下降。

参考文献：

He M, Xiang F, Zeng Y, Mai J, Chen Q, Zhang J, Smith W, Rose K, Morgan IG. Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Sep 15;314(11):1142-8. doi: 10.1001/jama.2015.10803. PMID: 26372583.

Sherwin JC, Reacher MH, Keogh RH, Khawaja AP, Mackey DA, Foster PJ. The association between time spent outdoors and myopia in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2012 Oct;119(10):2141-51. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.04.020. Epub 2012 Jul 17. PMID: 22809757.

李娅娜,王启明,谭璐.中西结合综合干预儿童假性近视的临床效果观察[J].中国妇幼保健,2024,39(16):3049-3053.DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2024.16.012.