你是否知道，孩子们的眼睛正面临着来自日常生活中蓝光的严重威胁？无论是太阳光还是电子设备发出的蓝光，都可能对孩子的视力健康产生深远的影响。一项最新的研究表明，蓝光对儿童视网膜的损害尤其显著，尤其是在3年级以下的孩子中，这种损害更为严重。

本文将深入探讨蓝光如何影响孩子的眼睛，并提供科学有效的防护措施。

核心观点：

1. 太阳光中的蓝光和紫外线辐射：太阳光谱中的蓝光和紫外线辐射对眼睛有不同程度的影响。

2. 蓝光在不同年龄段眼睛中的穿透与过滤：儿童的视网膜特别暴露在较短波长的光辐射下，增加了潜在的生物损伤风险。

3. 蓝光对视网膜的潜在损伤：蓝光可导致视网膜色素上皮（RPE）、脉络膜和光感受器的光毒性损伤。

4. 蓝光对视觉发育的影响：累积暴露于蓝光可能影响儿童的视觉通路发育，导致视力问题。

5. 电子设备与蓝光暴露的风险：长时间使用电子设备会增加蓝光暴露，进而影响孩子的视力健康。

一、太阳光中的蓝光和紫外线辐射

太阳光谱及其组成

到达地球表面的太阳光谱中的电磁能量主要分为三类：紫外线（UV）辐射（波长290-400 nm）、可见光（VL）“白”光（400-700 nm）和红外（IR）辐射（200-2500 nm）。其中，紫外线约占7%，可见光占44%，红外线占49%。尽管太阳发射全波长范围内的光辐射，但地球大气层吸收了UVC（100-280 nm），大部分紫外线照射集中在290-320 nm之间，而红外线波长超过30 μm则被大气层吸收。

不同波长的光辐射与眼睛结构的相互作用

人体角膜吸收了300-320 nm（UVB范围）之间超过90%的波长，320-36日讯号（UVA范围）之间约30-40%的波长，以及几乎所有800 nm以上的红外辐射。然后，UVB和角膜透射的45-50%的UVA被晶状体吸收，晶状体透射的部分UVA被玻璃体吸收，导致只有1-2%的UVA辐射和所有VL波长到达视网膜。

二、蓝光在不同年龄段眼睛中的穿透与过滤

儿童视网膜特别暴露于蓝光

对于学龄或以下（大约小于9岁）的年轻受试者，其眼睛的过滤系统功能较差，导致高达5%的UVA传递到视网膜。此外，蓝光（400-500 nm）在婴儿、儿童和年轻人中的穿透率较高。例如，在婴儿和儿童中，大约15%的400 nm和60-65%的460-480 nm波长能够到达视网膜，而在老年人中，由于晶状体逐渐变黄，只有约1%的400 nm蓝光和40%的460-480 nm蓝光能到达视网膜。

三、蓝光对视网膜的潜在损伤

光毒性损伤与生物损伤

光对眼部的损伤可以通过炎症反应或光氧化反应发生，这些反应通常由眼睛发色团（如视紫红质、视蛋白、黑色素或脂褐素颗粒中的A2E）介导。这些发色团吸收可见光并产生活性氧（ROS），从而导致视网膜色素上皮（RPE）、脉络膜和光感受器的损伤。

脂褐素与衰老的关系

Wing等人的观察表明，RPE中脂褐素形成的**增加率出现在出生后前5-6年的婴儿期。脂褐素是衰老的生物标志物，其积累以年龄依赖性方式增加。因此，蓝光对儿童视网膜的潜在危害更大，可能导致长期的视力问题。

四、蓝光对视觉发育的影响

累积暴露于蓝光的短期和长期影响

流行病学和实验研究显示，累积暴露于蓝光可能会对眼睛造成短期和长期影响，如视力模糊、眼睛疲劳、视网膜损伤、视力下降和与年龄相关的眼部疾病。此外，蓝光还会影响户外的视觉辨别力和范围，与眩光（由于不利的亮度分布或极端对比）和昼夜节律紊乱有关。

蓝光对儿童视觉通路的影响

一项意大利观察性横断面研究调查了3至10岁健康儿童接触电子游戏/电子屏幕与视觉问题之间的关系。结果发现，长时间使用电子游戏（每天30分钟以上）的儿童表现出更多的眼睛疲劳、神经抽搐、立体视觉百分比较低和屈光不正患病率较高（主要在主眼）。同时，每天使用其他电子屏幕（电视、平板电脑和智能手机）3小时或更长时间时，效果通常更明显。

五、电子设备与蓝光暴露的风险

LED照明系统与蓝光不平衡

随着LED照明系统的普及，蓝光波长的比例增加，进一步加剧了蓝光对眼睛的潜在危害。Kim等人的数据以及法国食品、环境和职业健康与安全局专家委员会的研究显示，长时间接触智能手机（>2小时/天）的青少年更容易出现眼睛疲劳、疲劳相关的眼部症状（如模糊、发红、视觉障碍、分泌、炎症、流泪和干燥）。

参考文献：

[1]Gazzolo D, Picone S, Gaiero A, Bellettato M, Montrone G, Riccobene F, Lista G, Pellegrini G. Early Pediatric Benefit of Lutein for Maturing Eyes and Brain-An Overview. Nutrients. 2021 Sep 17;13(9):3239. doi: 10.3390/nu13093239. PMID: 34579116; PMCID: PMC8468336.

[2]Rechichi C, De Mojà G, Aragona P. Video Game Vision Syndrome: A New Clinical Picture in Children? J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2017 Nov 1;54(6):346-355. doi: 10.3928/01913913-20170510-01. Epub 2017 Aug 29. PMID: 28850642.

[3]Kim J, Hwang Y, Kang S, Kim M, Kim TS, Kim J, Seo J, Ahn H, Yoon S, Yun JP, Lee YL, Ham H, Yu HG, Park SK. Association between Exposure to Smartphones and Ocular Health in Adolescents. Ophthalmic Epidemiol. 2016 Aug;23(4):269-76. doi: 10.3109/09286586.2015.1136652. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27254040.