近年来，近视问题在中国儿童中的高发率引起了广泛关注。作为家长、教育工作者和医疗专业人士，我们都希望找到有效的方法来预防和控制这一趋势。为了深入了解中国1至6年级学童近视和高度近视的年发病率及进展速度，一项为期5年的研究为我们提供了宝贵的见解。

小学生近视患病率逐年增加

从 2012 年到 2017 年，近视患病率从 1 级的 6.6%（5.6%-7.5%）增加到 6 级的 61.5%（59.4%-63.6%）。男孩和女孩的近视患病率分别从 6.9% （5.7%-8.2%） 和 6.0% （4.7%-7.4%） 增加到 6 年级的 56.1% （53.2%-59.0%） 和 67.9% （64.9%-70.9%）。

近视的年发病率随年级升高而增加

从 1 年级和 2 年级的 7.8%（6.8%-8.9%）上升至 2 年级和 3 年级的 13.9%（12.4%-15.3%），3 年级和 4 年级的 18.6%（16.9%-20.4%），4 年级和 5 年级的 22.7%（20.7%-24.7%），以及 5 年级和 6 年级的 25.3%（22.7%-27.9%）。小学阶段高度近视的年发病率不超过 1%。

远视储备不足增加近视风险

5年期间，“远视储备”越大，发展近视的可能性就越小。基线 SER 超过 +2.00 D 的儿童近视发生率最低 （4.4%;95% CI，0.9%-7.9%）；

基线 SER 为 +1.50 至 +1.00 D 以上的儿童，近视发生率为 50% （49.3%，44.9%-53.7%）。

在基线 SER 为 0.00 至 -0.50 D 的儿童中，近视发生率为92.0% （86.3%-97.8%）。

（球面等效屈光度（SER）被定义为球面屈光度与柱镜屈光度的一半之和。）

总结

① 近视发病率逐年上升：从一年级的7.8%增加到六年级的25.3%，高度近视的发生率也从0.1%增加到1.0%。

② 3至6年级是近视快速发展的关键期：每年近视变化幅度为-0.51至-0.59 D，近视进展速度最快。

③ 远视储备不足增加近视风险：远视储备较少的孩子，近视发生率高达92.0%。

④ 遗传和眼部结构特征影响近视发生：父母双方近视、眼轴长度较长、前房较深等因素增加近视风险。

⑤ 早期监测和干预至关重要：建议小学前监测远视储备，每年进行2次专科检查，及时发现并纠正视力问题。

通过对1至6年级学童近视和高度近视的年发病率及进展速度的研究，我们可以清楚地看到，近视的发生和发展是一个渐进的过程，尤其在3至6年级期间，近视的进展速度最快。因此，早期监测和干预是预防近视和高度近视的关键。作为家长和教育工作者，我们应该更加重视孩子的视力健康，采取科学有效的措施，帮助他们远离近视的困扰。